CĂN BỆNH NGUY HIỂM - SUY TIM
Nội dung
CĂN BỆNH NGUY HIỂM - SUY TIM
I.Khái niệm:
Suy tim là trạng thái bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ đáp ứng với nhu cầu của cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh nhân.
II. Triệu chứng lâm sàng chính:
Suy tim trái :
Khó thở: Là triệu chứng hay gặp nhất. Lúc đầu chỉ khó thở khi gắng sức, về sau khó thở xảy ra thường xuyên, bệnh nhân nằm cũng khó thở nên thường phải ngồi dậy để thở.
Ho: Hay xảy ra vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân gắng sức. Thường là ho khan nhưng cũng có khi ho ra đờm lẫn ít máu.
Suy tim phải :
Khó thở: ít hoặc nhiều, nhưng khó thở thường xuyên, ngày một nặng dần và không có các cơn kịch phát như trong suy tim trái.
Ngoài ra, bệnh nhân hay có cảm giác đau tức vùng hạ sườn phải (do gan to và đau).
Tím da và niêm mạc : Tùy mức độ suy tim mà tím nhiều hay ít. Nếu suy tim nhẹ thì chỉ thấy tím ít ở môi và đầu chi. Còn nếu suy tim nặng thì có thể thấy tím rõ ở toàn thân.
Phù: Phù mềm, lúc đầu chỉ khu trú ở hai chi dưới, về sau nếu suy tim nặng thì có thể thấy phù toàn thân, thậm chí có thể có thêm tràn dịch các màng (tràn dịch màng phổi, cổ chướng…).
Suy tim toàn bộ :
Thường là bệnh cảnh của suy tim phải ở mức độ nặng:
Bệnh nhân khó thở thường xuyên, phù toàn thân.
Tĩnh mạch cổ nổi to, áp lực tĩnh mạch tăng rất cao.
Gan to nhiều..
Thường có thêm tràn dịch màng phổi, màng tim hay cổ chướng
III.Triệu chứng cận lâm sàng chính :
Suy tim trái :
XQ tim phổi : Tim to, nhất là buồng tim bên trái.
Điện tâm đồ : Thường chỉ thấy dấu hiệu tăng gánh các buồng tim bên trái: Trục trái, dày nhĩ trái, dày thất trái.
Siêu âm tim : Thường thấy kích thước các buồng tim trái (nhĩ trái, thất trái) giãn to
Xét nghiệm máu : Xét nghiệm Pro BNP tăng.
Suy tim phải :
Xquang tim phổi :Cung động mạch phổi giãn to, thất phải giãn.
Điện tâm đồ: Thường thấy các dấu hiệu của trục phải, dày nhĩ phải, dày thất phải.
Siêu âm tim: chủ yếu thấy kích thước thất phải giãn to.
Suy tim toàn bộ :
X quang: Tim to toàn bộ.
Điện tâm đồ: Có thể có biểu hiện dày hai thất.
IV. Nguyên tắc chế độ ăn:
Uống nước vừa đủ. Hạn chế muối. Ăn nhạt.
Không dùng những thức ăn, gia vị có tính chất kích thích hệ tim mạch, thần kinh như cà phê, nước chè đặc. Không uống rượu, bia.
Không ăn những thức ăn khó tiêu, nhiều chất béo.
Chia nhỏ bữa ăn, không ăn quá no.
Tăng cường những thức ăn có nhiều vitamin, có tính chất lợi tiểu, rau củ quả tươi,